SOLICITUD PARA AYUDA FINANCIERA

Fecha*
MM slash DD slash YYYY
Nombre del atleta solicitante:*
Edad del atleta solicitante:*
Correo electrónico del padre/madre/custodio del solicitante*
Dirección Dirección (línea 2) Ciudad Estado/Provincia/Región Código postal País
Correo electrónico del padre/madre/custodio del solicitante*
Número de teléfono del padre/madre/ custodio del solicitante*
Descripción de la solicitud de asistencia financiera (p. ej., para qué se utilizarán los fondos en manera detallada), incluyendo el nombre del niño/atleta:*
La fundación generalmente ofrece asistencia financiera a familias cuyos ingresos anuales totales sean inferiores a $75,000 y tengan uno o más hijos/dependientes. La Fundación también puede ofrecer asistencia financiera a familias que no cumplan con ninguno de los criterios anteriores, pero que tengan otras circunstancias, como dificultades económicas, que también puedan requerir asistencia financiera.
Para solicitar asistencia financiera, marque la casilla correspondiente y proporcione la información requerida a continuación.
*
- Mi cónyuge y yo (si corresponde) tuvimos ingresos anuales totales durante el último año completado inferiores a 75,000, no prevemos razonablemente superar dicho nivel de ingresos en el año en curso y tenemos uno o más hijos/dependientes.
- Mi cónyuge y yo (si corresponde) tuvimos ingresos anuales totales durante el último año completado inferiores a 100,000, no prevemos razonablemente superar dicho nivel de ingresos en el año en curso y tenemos uno o más hijos/dependientes.
- No cumplo con ninguno de los criterios para recibir asistencia financiera establecidos anteriormente, pero deseo solicitarla debido a otras circunstancias o dificultades económicas. (Además de proporcionar la información de la tabla a continuación, también debe proporcionar una descripción razonablemente detallada de nuestras circunstancias o dificultades financieras en la sección "Información adicional" más adelante).
Ingresos familiares*
MIEMBROS DE LA FAMILIA (NÚMERO DE PERSONAS)*
SALARIO ANTES DE OTROS INGRESOS*
Tamaño total de la familia*
INGRESOS BRUTOS TOTALES*
Información adicional (debe completarse si solicita asistencia financiera pero no cumple con ninguno de los criterios de ingresos anuales):*
La verificación de ingresos se basará en la declaración de impuestos federales sobre la renta de la familia solicitante correspondiente al año fiscal más reciente, presentada ante el IRS. La familia debe incluir a todos sus dependientes en la declaración de impuestos, incluyendo al joven atleta que solicita apoyo financiero. Si existen declaraciones de impuestos separadas para cada padre/tutor dentro del hogar, se DEBEN PRESENTAR TODAS LAS DECLARACIONES DE IMPUESTOS. Todas las declaraciones de impuestos deben estar firmadas a mano por el padre/tutor correspondiente del joven atleta. La Fundación también podrá solicitar documentación adicional que considere pertinente. Usted reconoce que no hay garantía de que reciba asistencia financiera, incluso si cumple con alguno de los criterios de ingresos anuales para recibirla. Toda asistencia financiera, incluida la determinación de otorgar asistencia financiera y el monto de la misma (si corresponde), será determinada por la Fundación a su exclusivo criterio basándose en una variedad de factores, incluidos, entre otros, los fondos disponibles, el número y las necesidades de otros solicitantes y otros factores relevantes que pueda considerar la Fundación.

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